Симптоматика заболевания и ее формы

Симптомы болезней

Симптом – это внешнее или скрытое проявление болезни. Каждое заболевание обладает собственным рядом таких проявлений. По ним ещё до полноценной диагностики можно предположить, с каким заболеванием столкнулся пациент. Часто больные не уделяют нужного внимания симптомам, хотя даже незначительные болезненные проявления говорят о проблемах в организме. Симптомы важно отслеживать, так как они послужат первым шагом в диагностике и лечении.
Прочитав о симптомах, человек сможет:
– предположить область заболевания;
– избегать провоцирующих факторов и оказать себе первую помощь;
– определить специалиста, к которому нужно обратиться;
– содействовать доктору в постановке диагноза.
На этапе первой помощи себе стоит быть очень осторожными. Часто люди нивелируют проявления болезней с помощью простых обезболивающих, при этом болезнь продолжает прогрессировать. Изучайте свои симптомы, но не ставьте себе диагнозов, так как один и тот же набор проявлений может говорить о десятках совершенно разных патологий.

Для многих храп во сне является поводом для беспокойства и дискомфорта. Особенно это приносит много неудобств парам, которые вынуждены слышать эти дискомфортные звуки от своей второй половины. Храп во время сна является одним из клинических нарушений, связанных с функцией дыхания. Это нехарактерный процесс дыхания во время.

Усталость

Усталость представляет собой физиологическое или психологическое состояние человека вследствие длительного напряжения, связанного с трудом, повышенной эмоциональностью. Проявлением такого состояния служит снижение работоспособности. Проходит усталость обычно после длительного и качественного отдыха организма. Однако.

Ухудшение памяти

Понятия нормальной памяти не существует. Под нормой здесь может подразумеваться совокупность информации, которую в нормальных условиях конкретный человек способен держать в голове. Не существует верхних границ памяти, хотя и существуют люди с суперпамятью, которая способна фиксировать мельчайшие нюансы всех событий и.

Урчит в животе

Урчит в животе периодически почти у всех, поскольку данный процесс вызывается чувством голода. При этом особенно часто с таким процессом сталкиваются те, кто постоянно сидит на диете, например, девушки, стремящиеся похудеть и для этого постоянно недоедающие. Однако существуют случаи, когда урчание в животе может вызываться.

Отеки ступней

Отеки ступней могут быть не просто следствием переутомления, вызванного длительным неподвижным вертикальным положением, либо физическими нагрузками на нижние конечности. Зачастую такой симптом сигнализирует о более значительном заболевании, являясь лишь одним из его маркеров, после обнаружения которого следует.

Отеки при заболеваниях почек

Отеки при заболеваниях почек считаются одним из наиболее часто встречающихся симптомов патологии такого рода. Причем они дают о себе знать одинаково часто как при хроническом течении заболевания, так и на стадии острого развития. Как только почки выходят из строя, организму приходится сталкиваться с последствиями в виде.

Отеки нижних конечностей

Отеки нижних конечностей представляют собой состояние, когда клетки и межклеточное пространство подкожной клетчатки переполняется жидкостью. Главной локализацией такой патологии различного генеза становятся голени и стопы. Явление объясняется тем, что указанные части тела подвергаются одной из наиболее сильных.

Галлюцинации

Галлюцинация – образ, возникающий в сознании человека, без внешнего раздражителя. Состояние развивается при сильной усталости, алкогольном опьянении, воздействии наркотических/психотропных веществ. Также галлюцинация может быть симптомом некоторых психических и неврологических болезней. Что происходит с сознанием, по.

Куриная слепота

Куриная слепота встречается довольно часто, но при этом далеко не все пациенты в курсе, что страдают подобным отклонением, либо попросту не знают, как оно называется. Такое заболевание является прямым следствием недостатка витамина А в организме. Гораздо реже оно проявляет себя из-за каких-то других первоисточников. Но в.

Общая слабость

Какому человеку не знакомо ощущение слабости в теле, когда нет сил просто подняться с кровати, не говоря уже о более энергозатратных вещах? Чувство общей слабости – это субъективный фактор самочувствия человека, когда у него присутствует нехватка сил для любых физических нагрузок и повседневных занятий, выполнение.

Отеки лодыжек

Распухшие лодыжки и опухшие ноги являются обычным симптомом и не вызывают сильного неудобства или причин для беспокойства, особенно если вы много стояли или ходили. Все же иногда ноги и лодыжки, которые долго остаются отечными или сопровождаются другими признаками, могут свидетельствовать о серьезной проблеме в организме.

Дезориентация и спутанность сознания

В самых ранних проявлениях спутанности сознания и дезориентации относят резкое снижение концентрации внимания. Во время процедуры прогрессирования происходит полное нарушение восприимчивости к окружающему миру, возникают провалы в памяти, видоизменяется логическое мышление, больной не понимает, что происходит.

Двоение перед глазами

Двойное зрение? Если вы начинаете видеть двойные изображения, когда ваши глаза нормально работают, вам следует отнестись к этому серьезно. Хотя двойное зрение (также называемое диплопией) может быть временным явлением, вы все равно должны посетить своего глазного врача, чтобы узнать, что происходит. Недуг способен ухудшить.

Горечь во рту

Горький вкус во рту появляется, когда вы потребляете что-то соответствующее, например, цикорий или черный кофе. Наличие хронического горького вкуса, независимо от того, что вы едите или пьете, не является нормальным и указывает на одно или несколько заболеваний. Данный привкус свидетельствует о том, что у человека есть.

Кровь в стуле

Кровь в стуле является одним из симптомов, который сопровождает множество заболеваний. Причем далеко не всегда жидкий кал свидетельствует о проблеме пищеварительного тракта. Иногда он вместе с болезненностью после опорожнения подсказывает о развитии опухоли с локализацией в прямой кишке. Зачастую такого рода признак не.

Конвульсия

Конвульсия представляет собой явление, которое способно возникнуть даже у относительно здорового человека. Хотя в обществе принято считать, что такого рода противоестественное состояние свойственно только тем, кто периодически страдает от эпилептических припадков, либо стал жертвой удара электрическим током, причин для.

Зудящая сыпь

Высыпания на коже — симптом, с которым хотя бы раз в жизни сталкивался каждый из нас. Кожа, являющаяся самым большим человеческим органом, не может не реагировать на патологические процессы, которые происходят в организме. Сыпь на коже может появиться как у ребенка, так и у взрослого по самым разным причинам. Она может как не.

Зуд влагалища

Зуд во влагалище — дискомфорт, который может возникнуть у женщин разного возраста и одна из наиболее распространенных причин визита к гинекологу. Чаще всего данный симптом сопровождается различными по консистенции выделениями, раздражением, покраснением и сухостью. Эти проявления могут быть спровоцированы разнообразными.

Зуд без сыпи

Одна из самых распространенных жалоб, с которой пациенты приходят к дерматологу – зуд кожи. Как правило, данный симптом сопровождают высыпания, однако в некоторых случаях встречается так называемый изолированный зуд, который не сопровождается сыпью. О том, чем может быть вызван кожный зуд без сыпи, какие заболевания могут.

Затруднение носового дыхания

Дыхание — одна из основных функций человеческого организма, определяющая качество нашей жизни. При этом качество самого дыхательного процесса напрямую зависит от того, носом мы дышим или ртом. Примечательно, что, если сначала сделать несколько глубоких вдохов носом, а потом несколько раз глубоко вдохнуть ртом, окажется, что.

Увеличение веса

Увеличение веса может указывать как на естественные, так и патологические процессы в организме. Иногда пациент связывает рост массы с обычным перееданием, хотя первопричина кроется в гормональном сбое, пищевых расстройствах или дисфункции надпочечников. Очень важно вовремя зафиксировать проблему и обратиться с ней к.

Сыпь, вне зависимости от того, была ли она обнаружена на лице у ребенка, либо на теле взрослого, практически всегда свидетельствует о выходе из строя некоторых внутренних органов, либо целой системы. Если вовремя не устранить подобное негативное проявление, то простая красная мелкая сыпь может перерасти в более серьезную.

Сухость кожи

Сухость кожи практически никогда не является самостоятельным недугом, а представляет собой следствие серьезных заболеваний, гормональных сдвигов, аллергических реакций, нетипичных патологий. Причины того, почему возникает шелушение, зуд, покраснение, раздражение тела и лица у ребенка, женщин, мужчин включают не только.

Усталость ног

Часто возникающая усталость ног может свидетельствовать о возникновении сосудистых заболеваний. Даже при сидячем образе жизни в таком случае будет появляться усталость ног, поскольку ухудшение оттока лимфы и венозной крови по сосудам приводит к застойным явлениям в нижних конечностях. Иногда усталость ног возникает на.

Острая задержка мочи

Многие люди страдают от проблем с мочевым пузырем. Невозможность удержания мочи – одна из таких проблем. Задержка мочи – это невозможность опустошения мочевого пузыря, может быть острой или хронической. Острая задержка жидкости требует срочной медицинской помощи. Такое явление наиболее распространено у мужчин в возрасте.

Осиплость голоса

Человеческий голос ‒ это звуковые волны, возникающие во время прохождения воздуха сквозь голосовую щель, когда сомкнутые связки. Тембр голоса меняется в зависимости от развития связок, если они длинные и толстые, тем голос ниже, при ровных он чище. Хрипота и понижение голоса возникают при неровных и толстых связках. Также это.

Низкое зрение

Зрение является одним из важных чувств человеческого тела. Оно помогает видеть окружающий мир, познавать его, изучать новое для себя, а также изменять его по своему желанию и относительно своим потребностям. Если человека лишить этой возможности, он становится узником собственного тела: не видит образы и не воспринимает их.

Нестерпимые стреляющие боли в лице

Сильные боли в лице чаще всего проявляются при невралгии тройничного нерва (ее еще называют тригеминальная невралгия). Это довольно распространенное заболевание, которое поражает в большей степени женское население планеты, особенно преклонного возраста. Чаще всего невралгия имеет правостороннюю локализацию. Повлиять на.

Изменение цвета стула

Нормальный стул (фекалии) обычно светло-темно-коричневого цвета. Важно внимательно следить за изменением цвета и консистенции каловых масс, ведь даже минимальное отклонение от нормы может быть сигналом серьезных проблем в организме. Симптомы, связанные со стулом, если таковые имеются, появляются при изменении употребления.

Опущение молочных желез

Опущение груди, которое также называется птозом груди, является изменением состояния женской груди вследствие растяжения тканей, потери упругости и эластичности кожи. Птоз характеризуется потерей красивой формы и контура груди. Данный неприятный вид изменений может развиться из-за резких метаморфоз, которые происходят с.

Степени, причины и симптомы лучевой болезни

Определение лучевой болезни

Лучевая болезнь – это заболевание, возникновение которого происходит в результате воздействия на человеческий организм излучений ионизирующего вида. Симптоматика болезни зависит от величины дозы полученного излучения, его вида, от длительности радиоактивного воздействия на организм, от распределения дозы на теле человека.

Причины лучевой болезни

Причиной лучевой болезни служат разные виды излучения и радиоактивные вещества, находящиеся в воздухе, в продуктах питания, а также присутствующие в воде. Проникновение радиоактивных веществ внутрь организма при вдыхании воздуха, во время еды с пищей, всасывание через кожу и глаза, при проведении медикаментозного лечения с помощью инъекций либо ингаляций может быть основанием для начала лучевой болезни.

Симптомы лучевой болезни

Лучевая болезнь имеет определенные симптомы, которые зависят от степени заболевания, его становления, а также развития и проявляется несколькими основными фазами. Первая фаза характеризуется появлением тошноты, возможна рвота, во рту возникает горечь и чувство сухости. Больной начинает жаловаться на быстро наступающую утомляемость, головную боль и сонливость. Для этой фазы характерно пониженное артериальное давление, в отдельных случаях повышенная температура, диарея, потеря сознания.

Вышеперечисленные симптомы проявляются при получении дозы, не превышающей 10 Гр. Облучение переходящее порог 10 Гр характеризуется покраснением кожи с проявленным оттенком синюшного цвета на наиболее пострадавших участках тела. Для лучевой болезни на первой фазе также характерны следующие симптомы: изменение частоты пульса, проявление равномерного снижения тонуса мышц, дрожь пальцев, сужение сухожильных рефлексов.

После получения облучения, примерно на 3-4 сутки исчезают симптомы первичной реакции. Начинается вторая фаза болезни, которая имеет скрытый (латентный) вид и длится от двух недель до месяца. Наблюдается улучшение состояния, отклонение самочувствия можно определить лишь по измененной частоте пульса и артериальному давлению. На данной фазе происходит нарушение координации при движении, снижаются рефлексы, проявляется непроизвольная дрожь глазных яблок, возможны и другие нарушения неврологического характера.

По истечении 12 дневного срока при дозе облучения более 3 Гр у больных начинается прогрессирующее облысение и другие проявления кожных поражений. При дозе превышающей 10 Гр лучевая болезнь из первой сразу переходит в третью фазу, которая характеризуется ярко выраженными симптомами. Клиническая картина показывает поражение кровеносной системы, развитие различных инфекций и синдрома геморрагического типа. Происходит усиление вялости, затемняется сознание, увеличивается отек головного мозга, падает тонус мышц.

Формы лучевой болезни

Возникновение лучевой болезни от влияния на человеческий организм ионизирующего излучения с диапазоном от 1 до 10 Гр и больше, позволяет классифицировать это заболевание как протекающее в хронической либо острой форме. Хроническая форма лучевой болезни имеет развитие в процессе долгого непрерывного или периодического влияния на организм радиоактивными дозами от 0,1 до 0,5 Гр в сутки и суммарной дозе более 1 Гр.

Степени лучевой болезни

Острую форму лучевой болезни разделяют на четыре степени тяжести:

К первой степени (легкой) относят величину облучения с дозой 1-2 Гр, она проявляется через 2-3 недели.

Ко второй степени (средней тяжести) относят облучение с дозой 2-5 Гр, которая проявляется в течение пяти дней.

К третьей степени облучения (тяжелой) относят полученную дозу в пределах 5-10 Гр, которая проявляет через 10-12 часов.

К четвертой (крайне тяжелой) относят дозу облучения свыше 10 Гр, её проявление возможно через полчаса после облучения.

Негативные изменения в организме человека после облучения зависят от того, какая суммарная доза была им получена. Доза до 1 Гр несет относительно легкие последствия и может оцениваться как заболевание в доклинической форме. Облучение с дозой больше 1 Гр грозит развитием костномозговой либо кишечной формы лучевой болезни, которая может проявиться разной степенью тяжести. Однократное облучение дозой более 10 Гр, как правило, приводит к летальному исходу.

Результаты постоянного или однократного незначительного облучения через длительный срок (месяцы или годы) могут проявиться последствия в виде соматических и стохастических эффектов. Нарушения половой и иммунной системы, изменения склеротического характера, лучевая катаракта, сокращенный срок жизни, генетические отклонения и тератогенный эффект – классифицируют как последствия облучения отдаленного характера.

Диагностика лучевой болезни

Диагностикой и лечением болезни занимаются такие врачи как терапевт, онколог и гематолог. Основа диагностики – это признаки клинического типа, появившиеся у пациента после облучения. Полученная доза выявляется с помощью дозиметрических данных и путем хромосомного анализа в течение первых двух суток после радиоактивного воздействия. Этот метод позволяет выбрать верную тактику лечения, увидеть количественные параметры радиоактивного влияния на ткани и прогнозировать острую форму болезни.

Диагностика при заболевании лучевой болезнью требует целого комплекса исследований: консультации специалиста, лабораторных исследований крови, биопсии костного мозга, общей оценки кровеносной системы с помощью нуклиената натрия. Больным назначается электроэнцефалография, компьютерная томография, УЗИ. В качестве дополнительных методов диагностики проводится дозиметрические анализы крови, кала и мочи. При наличии всех вышеперечисленных данных врач может объективно оценить степень заболевания и назначить лечение.

Лечение лучевой болезни

Человека, получившего облучение, необходимо обработать специальным образом: снять с него всю одежду, быстро вымыть под душем, промыть полость рта, нос и глаза, сделать промывание желудка и дать ему противорвотное средство. Обязательным в лечении данной болезни является проведение противошоковой терапии, приём сердечно-сосудистых, седативных и детоксикационных средств. Больной должен принимать препараты, блокирующие симптомы желудочно-кишечного тракта.

Для лечения первой фазы заболевания применяют препараты, купирующие тошноту и предупреждающие рвоту. Если случаи рвоты имеют неукротимый характер, применяют аминазин и атропин. При наличии у больного обезвоживания потребуются введение физиологического раствора. Тяжелая степень лучевой болезни в первые трое суток после облучения требует проведения дезинтоксикационной терапии. Чтобы не допустить коллапса, врачи назначают норадреналин, кардиамин, мезатон, а также трасилол и контрикал.

Различные типы изоляторов используют с целью профилактики инфекций внутреннего и внешнего типа. В них подается стерильный воздух, все медицинские материалы, предметы ухода и еда также стерильны. Кожные покровы и видимая слизистая обрабатывается антисептиками. Активность кишечной флоры подавляется невсасываемыми антибиотиками (гентамицином, неомицином, ристомицином) с одновременным приемом нистатина.

Инфекционные осложнения лечатся большими дозами антибактериальных препаратов (цепорин, метициллин, канамицин), которые вводятся внутривенно. Борьбу с бактериями можно усилить препаратами биологического типа и направленного воздействия (антистафилококковая плазма, антисинегнойная плазма, гипериммунная плазма). Обычно антибиотики начинают действовать в течение двух суток, если положительный результат отсутствует, антибиотик меняется и назначается другой с учетом бактериологических посевов мокроты, крови, мочи и т. д.

При лучевой болезни тяжелой степени, когда диагностируется глубокое подавление иммунологической реактивности и происходит депрессия кроветворения, врачами рекомендуется пересадка костного мозга. У данного метода ограниченные возможности из-за отсутствия эффективных мер по преодолению реакции несовместимости тканей. Костный мозг донора подбирается с учетом множества факторов и соблюдением принципов установленных для алломиелотрансплантации. Реципиенту предварительно проводится иммунодепрессия.

Профилактика лучевой болезни

Профилактические меры против лучевой болезни заключаются в экранировании тех частей тела, которые подвергаются облучению. Также назначаются препараты, снижающие чувствительность организма к источникам радиоактивных излучений. Находящимся в зоне риска, предлагают к употреблению витамины В6, С, Р и гормональные средства анаболического типа.

Наиболее эффективными мерами профилактики считается приём радиопротекторов, которые являются химическими защитными соединениями, но имеют большое количество побочных эффектов.

Эксперт-редактор: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. врач-терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».

Признаки болезней. Формы течения болезней

Курс лекций

по предмету «Болезни рыб»

уч-ся 132 гр. Дмитров. тех-ма Воронова М.Г.,1976-77гг.,

преподаватель Ванятинский Вас. Фёд.

Лк.№1. Тема: «Основные понятия патологии»

Вопросы: 1. Определение понятия болезнь. Классификация болезни рыб. Факторы способствующие возникновению болезней.

I. Состояние живого организма рыбы находится в неразрывной связи с окружающей средой. Для рыбы это вода и находящиеся в ней растительные и животные организмы. Нельзя изучать процессы, протекающие в организме рыб в отрыве от окружающей среды. В тоже время в результате неразрывной связи всех органов систем организм представляет собой одно целое. Взаимосвязь всех органов и клеток осуществляется нервной и гуморальной системами. Окружающая среда е ее свойства меняются в зависимости от времени года, суток. Рыба, передвигаясь, попадает в различные условия. Все факторы внешней среды взаимосвязаны. Напр.: понижение темпер. вызывает угнетение развития фитопланктона, зоопланктона, бентоса. Питание замедляется и даже прекращается, в результате ухудшается общее состояние организма. Попадая в новые условия любой здоровый организм адаптируется. Однако регулятивные способности организма имеют свои пределы. Если организм не может приспособится к изменившимся внешним условиям происходит нарушение нормальных физиологических функций. Организм начинает действовать силой компенсирующей возникшее нарушение и они действуют до тех пор, пока не истощится объединённая сила организма, как одного целого. Если в организме утрачена способность к приспособлению, наступает болезнь. Т.е. поражается весь организм с изменениями в каком – либо органе или ткани в зависимости от болезни. Реакция организма на изменения внешних или внутренних раздражений, вызывающих нарушения нормальных физиологических функций вследствие приспособлений и мобилизации защитных механизмов организма, называется болезнью. В зависимости от причины болези подразделяются на:

Заразные болезни делятся:

1.Инфекционные (возбудители – вирусы, батерии, низшие грибы и водоросли);

2.Инвазионные (возбудители организмы животного происхождения)

Инфекционные заболевания у рыб проявляются у рыб в виде:

— простой инфекции – возбудитель одного вида ( краснуха карпа вызывается рабдовирусом, фурункулёз лососевых вызывается бактерией aeromonus salmonicida);

— смешанной инфекции – вызывается возбудителями 2х или несколькими видами (очень часто прикраснухе и фурункулёзе на местах образования язв часто поселяются грибки Saprolegnia b Achlia);

— Реинфекция – повторное заболевание одной и той же болезнью после полного выздоровления;

— Суперинфекция – повторное заболевание рыб одной и той же болезнью, которая наступает тогда, когда в организме остался ещё возбудитель от первого случая заболевания и между организмом и возбудителем восстановилось равновесие. Поступление в организм такого же вида возбудителя понижается сопротивляемость и приводит к повторному заболеванию.

Незаразные болезни делятся на:

А) алиментарные – вызывают нарушение обмена веществ при недоброкачественном корме.

Б) функциональные – вызываются разными изменениями условий окружающей среды и чаще всего регистрируются в прудовых хозяйствах при нарушении биотехники выращивания.

II. Течение болезни характеризуется многими признаками. Наиболее важными являются:

1. Симптом – признак, который можно обнаружить при внешнем осмотре рыбы (при миксозамозе лососевых у форели чернеет задняя треть тела, рыба совершает вращательные движения по кругу, а при оспе карпов на теле появляются наросты).

2. Паталогоанатомические признаки – можно обнаружить при вскрытии рыбы. Обычно при многих инфекционных заболеваниях у рыб увеличивается печень, почки, внутренние органы изменяют окраску, консистенцию.

3. Паталогофизиологические – характеризуются нарушением работы внутренних органов. При заболевании у рыб уменьшается кол-во гемоглобина, эритроцитов, происходит сдвиг в лейкоцитарной форме, повышается скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Печень зараженной болезнью по сравнению с незараженной имеет свои особенности. В течении болезни выделяют следующие периоды:

1. Инкубационный — равен отрезку времени от момента внедрения возбудителя до появления первых признаков болезни. Длительность его зависит от состояния организма, темпер.воды, количества заразного начала, формы течения болезни. В инкубационный период происходит количественное накопление паразитов и токсинов выделяемых ими. При некоторых инвазионных болезнях, вызываемых крупными паразитами происходит не количественное увеличение, рост возбудителя (при лигулёзе плероцеркоид лигулы увеличиваясь в объёме давит на внутренние органы и выделяет большое кол-во токсинов). Значение инкубационного периода очень важно при разработке мер борьбы. Этим определяется длительность карантинов на завозимых рыб. Длительность периода зависит от состояния возбудителя, который может находиться в вирулентном состоянии или невирулентном (угнетенном), зависит также от способа внедрения инфекции. Инкубационный период переходи в следующий –

2. Продромальный период (стадия предвестника болезни) по сроку короткий и характеризуется появлением признаков болезни, которые ещё не явно строго специфичны для данного заболевания 9рыба подходит к поверхности воды, собирается в стаи на приток при бранхиомикозе, апизозомозе, триходинозе, хилоденеозе, костиозе, асфикции). Кровоизлияние на жабрах затрудняет газообмен при всех жаберных заболеваниях.

3. Клинический – характеризуется проявлением всех признаков характерных для данного заболевания. Длительность его зависит от формы течения болезни. Заканчивается клинический период выздоровлением (рековалесденция) или летальным исходом.

Различают следующие формы течения болезни:

1. Острая форма – характеризуется быстрым течением болезни, длится от нескольких дней до 1-2 недель. Признаки болезни за это время развиваются не все (при острой форме ВГС- вирусная геморрагическая септицемия лососевых – на теле рыбы появляются красные пятна, разрушаются плавники и она погибает в массе в течении нескольких дней. Острая форма бранхиомикоза характеризуется воспалением жаберного аппарата, рыбы гибнут через 1-3 суток).

2. Под острая форма – длится 2-6 недель. Клинические признаки успевают развиться полностью.

3. Хроническая форма –длится месяцы. Клинические признаки выражены слабо. Иногда выделяют латентную форму – которая характеризуется отсутствием внешних признаков, но возбудитель в организме имеется, при ухудшении условий внешней среды болезнь может принять типичную форму. Разделение болезней на формы условно, т.к. между ними существует много промежуточных стадий. Если больная рыба не погибает, то острая форма может перейти в хроническую, а хроническая в определенных условия может перейти в острую. Наибольшая гибель рыбы при острой форме (При острой форме ВГС гибель рыбы достигает 80%, при хронической 20%).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Болезнь, её признаки и свойства. Синдромы и симптомы. Медицинский диагноз, структура, виды, функции и принципы формулирования.

Частная патологическая анатомия изучает морфологические проявления болезней. Базисом для успешного усвоения морфологических проявлений болезней служат знания проявлений общепатологических процессов, изученных ранее по курсу общей патологической анатомии и патологической физиологии, а также знание основ нозологии. Нозология – это наука о болезни. Болезнь является ключевым элементом нозологии. Из всех существующих определений понятия «болезнь» наиболее удачным следует считать, то которое выражает полное содержание её признаков. Итак, болезнь – это структурно-функциональное повреждение в организме с установленными этиологией, патогенезом, клиникой, патологической анатомией и органопатологией.Данное определение болезни соизмеряется перечисленными знаками, формирующими объём понятия:

Свойства болезни как элемента нозологии определяются характером каждого знака, его тесным взаимодействием с другими знаками, составляющими это понятие. Перечислим свойства каждого знака.

Структурно-функциональное повреждение:

· обязательно (не для всех болезней оно установлено);

· локальный «полом» в структурной единице органа;

· нарушается только часть функций органа;

· адекватно повреждающему фактору (этиологии);

· создаёт стереотипность проявления (клинику).

Этиология:

· обязательна (не для всех болезней установлена);

· реализует воздействие внешней среды;

· создаёт стереотипность механизма (патогенеза).

Патогенез:

· обязателен (не для всех болезней он установлен);

· создаёт стереотипность клинических признаков.

Клиника:

· постоянный набор признаков;

Патологическая анатомия:

· не всегда совпадает с местом «полома»;

Органопатология:

· структурно-функциональная основа синдромов;

· основа клинико-анатомических вариантов болезни.

Структурно-функциональное повреждение обязательное явление в развитии страдания, которое мы обозначаем как болезнь. Оно существует во всякой болезни вне зависимости, известно ли оно современной медицинской науки или нет.О локальности повреждения («полома») структурно-функциональной единицы любого органа свидетельствуют не толькосовременные сверхточные методы исследования, но и количество болезней (более 2000). Например, гломерулонефрит, некогда признавался врачами как одна болезнь с острым, подострым и хроническим течением, в настоящее время, после детализации уровней структурно-функциональных повреждений, причин и патогенеза, выделили группу гломерулярных болезней, ограничив нозологическое многообразие «гломерулонефрита». Другим примером может служить сахарный диабет с установленными структурно-функциональными изменениями в бета-клетках, позволившими выделить инсулинзависимый и инсулиннезависимый сахарный диабет, наличие двух патогенезов у сахарного диабета ставит под сомнение его нозологическую принадлежность. Два патогенеза указывают на два разных страдания. Если учесть доказанную многопричинность каждого типа сахарного диабета, то, очевидно, верным становится утверждение тех исследователей, которые считают сахарный диабет не болезнью, а многофакторным страданием, у которого гипергликемия ведущий клинический признак. С неустановленными или предположительными структурно-функциональными повреждениями существуют наши представления о психических страданиях человека. Многообразие болезней в одном органе, конечно, определяется не повреждением всего органа, а только локальными изменениями в структурно-функциональной единице этого органа. При этом нарушаются ограниченное только этим повреждением число функций. Всякий раз, когда причина локального внешнего воздействия приводит к нарушению соответствующей функции органа, появляется стереотипная клиническая картина.

Этиологияв дефиниции болезни выступает ключевым элементом и пусковым моментом повреждения. Без всякого сомнения, этиология обязательна, и в тех болезнях, в которых она не выявлена до настоящего времени, не следует подменять её факторами риска. Подобная замена не способствует активному и целенаправленному её поиску. Сравните успехи диагностики и лечения инфекционных болезней с установленной этиологией, с теми болезнями, этиология, которых остаётся неизвестной. Правда, определённые успехи в диагностике и лечении достигнуты в искусственно созданной болезни – инфаркт миокарда, некогда известного как осложнение атеросклероза. Первопричина подменена факторами риска, которые следовало бы рассматривать как условия, при которых этиология может себя реализовать. Снижение числа инфарктов миокарда было бы оправданием необоснованного нозологического нововведения.

Причиной болезни следует считать фактор, без которого она не может возникнуть ни при каких условиях (Саркисов Д.С., 1988). Действительно, даже полный набор условий (факторов риска) при отсутствии причины не может реализоваться в болезнь. Однако реализация

причины может не возникнуть при отсутствии условия или условий. … «и причина и условие» должны быть основным ориентиром при выяснении того, почему и как возникла болезнь у данного субъекта (Саркисов Д.С.,1988). Надо заметить, что современная отечественная медицина до сих пор не избавилась от прежнего порока: поиска примата каузализма или кондициализма. Очевидно уже для всех, что причина и условия имеют ценность в нозологии только в совместном взаимодействии. Следует навсегда расстаться с рецидивом полемики по поводу каузализма и кондициализма, объединив их новым термином – «этиогенез».

В тех случаях, когда причина вызывает следствие, она может сохранять себя в причинно-следственных отношениях, формирующих стереотипный механизм развития болезни (патогенез). Ранний разрыв возникших причинно-следственных связей через возврат утерянных компенсаций приводит к абортивному течению болезни, либо к выздоровлению.

Патогенезкак признак болезни обязателен, хотя не для всех болезней он установлен. Патогенез болезни тесно связан с причиной её вызвавшей. Патогенез невозможно распознать, если причина не известна. Основой патогенеза болезни служат физиологические процессы организма, осуществляющие равновесие гомеостаза с внешней средой через временно или постоянно существующие функциональные системы (Анохин П.К., 1971). С позиций теории функциональных систем П.К. Анохина можно подтвердить правоту И.В. Давыдовского (1975) утверждавшего, что «этиология в основном и, прежде всего – это воздействие внешнего мира, т.е. царство случайностей». «Патогенез, в противоположность этиологии отвечающей на вопрос, как развивается болезнь, является царством необходимости, царством закона. Это внутренний мир организма, сложившийся в процессе эволюции вида, — биотехника. Она и определяет характеристику любого процесса, его картину или стереотип. Индивидуальность вносит в этот стереотип свои модификации. Патогенез – это самодвижение, саморазвитие, самоограничение во времени и пространстве. Как бы сложны ни были биотехнические, патогенетические, по существу физиологические механизмы, они всегда гомеостатически направлены, отвечая общему закону приспособления». Внешним проявлением патогенеза является клиника болезни, которая всегда стереотипна при данном патогенезе.

Клиника болезни в отличие от других её знаков с давних времён известна и часто служила основой для поиска причин и механизмов развития страдания. До и во времена Гиппократа клиника болезни состояла только из признаков. На рубеже новой эры кроме признаков, принадлежащих только болезни, появились симптомы – случайные признаки — наделенные свойствами ныне нам известные как осложнения болезни. Тогда же было замечено, что симптомы способны появляться группой или совокупностью. Такое свойство симптомов получило название «синдром» (с гр. «бег вместе»). Клиника болезни состоит из признаков. Набор признаков болезни всегда постоянный и залогом этого постоянства выступает патогенез болезни. Болезнь приобретает свойства заболевания лишь в тех случаях, когда появляются осложнения. Осложнения болезни проявляют себя в симптомах, синдромах и патологических процессах, имеющих патогенетическую связь с болезнью, но качественно отличных от признаков болезни. Обнаружить в современной нозографии признаки болезни и симптомы (синдромы) осложнений можно по указанной частоте проявления их в заболевании. Признаки болезни определяются по частоте, приближающейся к 100% или указанием «во всех случаях этой болезни». Симптомы и синдромы как осложнения болезни носят случайный характер, потому к ним прилагают частоту в диапазоне от 25 – 50 %, либо указывают «у каждого четвёртого больного», «у половины больных». Выделение признаков болезни из большого числа симптомов, перечисленных в «клинической картине» или «симптомологии болезни» помогут сделать диагностику болезни своевременной и качественной. Указанные успехи можно усилить, если знать, что признаки болезни появляются задолго до осложнений, и этот период больные ощущают как дискомфорт.

Патологическая анатомияили морфологический субстрат у большинства болезней изучены и воспринимаются как обязательный элемент болезни. Однако сама патологическая анатомия редко совпадает со структурно-функциональным повреждением (первичным « поломом») и по времени, и по месту. В этом нас убеждают добытые знания тончайших механизмов развития болезни. Например, при тиреоидите Хасимото структурно-функциональные повреждения обнаружены в виде дефекта тиреоидспецифических Т-клеток-супрессоров, а иммунная реакция между аутоантигенами и аутоантителами повреждает ткани щитовидной железы, в которой в ответ на повреждение развивается продуктивное воспаление с лимфоцитарной, плазмоцитарной, макрофагальной и иммунобластной инфильтрацией. Несовпадение патологической анатомии с первичным «поломом» по времени и месту, дает нам основание предполагать развитие многообразия патоморфологических проявлений болезни. Однако этого явления мы не наблюдаем. Объяснить этот факт можно общебиологическим законом единства структуры и функции, и тесной связью патоморфологии с патогенезом болезни. Патоморфологические изменения не ограничиваются манифестацией признаков болезни. Находясь в тесной связи с патогенезом болезни, её морфологический субстрат в своём развитии подчиняется местным органным условиям реализации приспособления и компенсации. Морфологический субстрат болезни в новых условиях становится основой развития патологических процессов, симптомов и синдромов, имеющие свой патогенез, отличный от патогенеза болезни. Таким образом, патологическая анатомия, вернее морфологический субстрат болезни является основой осложнений. Пример, аррозивное профузное кровотечение из сосуда дна хронической язвы желудка (новый патологический процесс) приводит к развитию острой постгеморрагической анемии (синдром).

Органопатологиякак элемент болезни обладает несколько иной семантикой, чем это было в 19 веке и первой трети 20 века в западной и российской медицине. Медицина тех времён носила органопатологическую направленность. Отечественная медицина вернулась к нозологическим принципам восприятия патологии человека. Западная медицина не отказалась до конца от органопатологических принципов, на её основе строит синдромный подход к патологии человека. Нас интересует только та органопатология, которая возникает в развитии самой болезни. Не все болезни имеют органопатологию, поэтому она не обязательна как элемент болезни. Достаточно ярко проявляет себя органопатология в болезнях, носящих системный характер: атеросклероз, гипертоническая болезнь, ревматические болезни и т. п. Морфологический субстрат атеросклероза – атеросклеротическая бляшка появляется в сосудах большинства органов, вызывая ишемию, она формирует клинику патологии соответствующих органов. Значение ишемических повреждений органа (органов) оценивают по исходу ишемии: инфаркт или склероз. В связи с этим явлением и появились «ишемические болезни» разных органов. Появились и клинико-анатомические варианты болезни. Признать существование клинико-анатомических вариантов болезни можно и даже необходимо, и только в пределах одной болезни. Совсем непристойно нарушать основы нозологии, создавая новые нозологические единицы из клинико-анатомических вариантов болезни, в которых структурно-функциональные повреждения, этиология, патогенез и патологическая анатомия стереотипные, а различаются они только клиникой. Органопатология как структурно-функциональная основа синдромов мы рассматриваем только для синдромов-осложнений. Появление симптомов качественно отличных от признаков болезни и не имеющих причинного родства с болезнью, надо воспринимать как осложнение. С увеличением числа симптомов явно проявляются клинические свойства синдрома — совокупность симптомов и свой патогенез. Примером может служить «сморщенная почка» при гипертонической болезни, или артериолосклеротический нефросклероз – морфологическая основа синдрома хронической почечной недостаточности (уремии).

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Основные симптомы заболеваний в практике врача

Симптом это отдельный признак заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса в организме. Совокупность симптомов, связанных общей причиной и механизмами патологического процесса, часто встречающихся вместе и характерных для одной или нескольких болезней называется синдромом. Описаны около 200 симптомов и 300 синдромов. Основные симптомы заболеваний известны всем. И они являются путеводной звездой для врача при постановке диагноза. Выявление и оценка симптомов болезни составляет от 50 до 100 % по шкале диагностической ценности.

Основные симптомы заболеваний

• Боль
• Кашель
• Высокая температура
• Увеличение лимфоузлов
• Зуд кожи
• Отеки
• Рвота
• Головокружение
• Покраснение кожи и слизистых
• Одышка
• Озноб
• Сыпь
• Желтуха
• Изжога
• Аритмия

Полный, хотя и не исчерпывающий, список симптомов по алфавиту можно посмотреть здесь.

Классификация симптомов

Единой классификации симптомов не существует. И все же можно выделить:

• Неспецифичные симптомы присущи самым разным заболеваниям. Например, увеличение лимфоузлов бывает при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, онкологии, отеки бывают при заболеваниях сердца, почек, печени.
• Специфичные симптомы присущи нескольким схожим заболеваниям. Например, тенезмы или ложные позывы специфичны для дизентерии, острое воспаление плюсне-фалангового сустава характерно для подагры, опоясывающие боли при заболевании поджелудочной железы, увеличение щитовидной железы при Базедовой болезни.
• Патогномоничные симптомы присущи только одному заболеванию. Например, твердый шанкр при сифилисе или пятна Филатова — Коплика при кори.

Симптомы можно разделить на:

• Субъективные — боль, головокружение, зуд, тревога.
• Объективные при осмотре и рутинном обследовании — температура, одышка, хрипы в легких, лимфаденопатия. желтуха.
• Лабораторные — лейкоцитоз, высокая СОЭ, протеинурия, обнаружение атипичных клеток при цитологии.
• Инструментальные — обнаружение патологических образований при УЗИ или рентгенографии, изменения на ЭКГ, выявление кровотечения при фиброгастроскопии.

Симптомы также подразделяются на общие и местные, главные или ведущие и второстепенные, скрытые и явные. Кроме того для диагностики важна степень выраженности симптома, его длительность, динамика изменений, а также сочетание симптомов и признаков болезни.

Синдромы

Синдром или симптомокомплекс это устойчивое сочетание симптомов. Например, геморрагический синдром, синдром грушевидной мышцы, синдром хронической усталости. Многие синдромы в медицине названы по автору или открывателю: синдром Дауна, синдром Меньера, синдром Иценко-Кушинга, синдром Рейно. Часть синдромов является самостоятельным заболеваниями, часть — развивается в рамках другой болезни.

От симптома к диагнозу

Обычно основные симптомы заболеваний сразу указывают на локализацию и характер болезни. Например, сжимающая, давящая или пекущая боль в за грудиной почти наверняка говорит об ишемической болезни сердца; температура, насморк, першение в горле — о гриппе; боль в проекции желчного пузыря, желтуха — о желчекаменной болезни. Когда направление диагностического поиска определено, прицельно выясняются дополнительные жалобы, уточняется анамнез — когда и как началась и развивалась болезнь, имеются ли хронические заболевания, и проводится физикальное обследование — осмотр, аускультация, перкуссия, пальпация. В сложных или сомнительных случаях назначаются дополнительные, подтверждающие или уточняющие диагноз, лабораторные или аппаратные исследования. И таким образом ставится окончательный клинический диагноз — название болезни, ее форма, стадия, особенности, наличие осложнений и сопутствующих заболеваний.

Медицинская семиотика — раздел медицинской диагностики, изучающий симптомы и признаки различных заболеваний.

Моносимптомные заболевания

Значительные трудности для диагностики представляют собой патологические состояния, проявляющиеся только одним симптомом. Часто первые признаки заболевания начинаются только одним проявлением, но в дальнейшем присоединяются другие симптомы болезни, укладывающиеся в рамки диагноза.

Но в некоторых случаях так и не удается определить причину моносимптома. Тогда диагноз звучит как расписка медицины в своей беспомощности: эссенциальная гипертензия, лихорадка неясного генеза, идиопатические отеки. А лечение направлено не на причину, а на сам симптом. Очевидно, что симптоматическая терапия значительно уступает по эффективности этиотропной терапии, направленной на причину, и патогенетической терапии, направленной на механизм заболевания. А в ряде случаев такое лечение затягивает процесс диагностики, нивелируя основное проявление болезни и откладывая устранение причины заболевания.

Болезнь и диагноз

Болезнь и диагноз два разных понятия. Болезнь — понятие общее, например, бронхиальная астма, ангина или сахарный диабет. Диагноз — понятие частное, конкретное, применимое к данному пациенту. Именно поэтому врач обязан лечить не болезнь, а больного, с учетом всех его индивидуальных проявлений болезни. Очевидно, что без точного диагноза эта задача невыполнима. А настоящее искусство врача заключается в диагностике!